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南阳职工医保门诊报销支付比例
2024-09-06 09:26【我要纠错】

【导语】:南阳职工医保参保人门诊医疗费用由职工医保统筹基金按比例支付,具体各级医疗机构支付比例见正文。

  南阳职工医保门诊报销支付比例

  一个自然年度内,参保人发生的起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用,由职工医保统筹基金按比例支付,具体支付比例分别为:一级及以下基层定点医疗机构支付比例为:在职职工60%,退休人员70%;二级定点医疗机构支付比例为:在职职工55%,退休人员65%;三级定点医疗机构支付比例为:在职职工50%,退休人员60%。

  对特困人员、低保对象、返贫致贫人口,住院救助不设起付标准。低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口的住院救助起付标准按2500元/年确定,因病致贫重病患者的住院救助起付标准按6000元/年确定。

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  • 南阳职工医保省内外起付线是多少?

    南阳职工医保市域内每次住院起付标准600元,省外每次住院起付标准2000元。详见正文。

  • 南阳医保年度最高支付限额

    南阳医保参保人员按规定发生的医保报销目录范围内的医疗费用,由医疗保险基金支付,实行年度最高支付限额。

  • 南阳门诊医疗保险待遇有哪些?

    南阳门诊医疗待遇包括门诊个人账户、门诊统筹政策、门诊慢性病、门诊特药和门诊重特大疾病等。

  • 南阳职工医保门诊报销额度

    南阳在职职工门诊医疗费用报销年度最高支付限额为1500元,不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。

  • 南阳职工医保门诊不报销的情况

    南阳职工医保参保人员有不符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用等情形,门诊医疗费用不予报销。

  • 南阳职工医保门诊报销起付标准

    南阳职工医保门诊报销起付标准按次设定,一级及以下基层定点医疗机构门诊统筹不设起付标准,详见正文。

  • 南阳职工医保门诊共济保障待遇都有哪些?

    南阳职工单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,职工个人缴纳的基本医疗保险费计入本人个人账户,具体待遇见正文。

  • 南阳医疗保险报销指南

    南阳市城乡医保及职工医保,可以在就医时提供报销,但不是所有情况都能报销。具体报销条件、报销材料、报销流程、报销比例等信息,详见正文。

  • 南阳市异地就医直接结算医疗机构及药店

    南阳市异地就医门诊费用直接结算定点医药机构70家,其中定点医疗机构39家,定点药店31家,具体名单详见全文。

  • 南阳异地就医医保报销政策

    备案成功的参保人员,在当地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医药机构就医,可凭医保电子凭证或持社会保障卡直接结算医疗费用。

  • 南阳市异地就医备案报销比例

    城乡居民基本医疗保险待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、门诊特药医疗待遇、重特大疾病医疗待遇和住院医疗待遇。

  • 南阳医保报销需要什么材料?

    南阳医保参保居民办理出院手续时应持出院证、身份核对表、转诊转院证明和押金条在结算窗口办理报销手续。

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