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2023南阳医保报销对象
2023-02-21 16:00【我要纠错】

【导语】:2023南阳医保报销对象包括不在城镇职工基本医疗保险制度内的城镇中小学阶段的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民等。

  报销对象

  不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民均可参保。异地户籍在本地就读的中小学生可按学籍自愿参加居民医保。劳动年龄内以多种方式就业的城镇居民应参加城镇职工基本医疗保险。

  转为本市城镇户籍的被征地农民,可以选择继续参加新型农村合作医疗,也可以选择参加居民医保。参加居民医保的人员,不得同时参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗。

  报销流程

  1、申请人提交申请材料,提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科;

  2、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请;

  3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

  注:办理不通过者窗口工作人员要及时给予申请者不予受理通知。

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  • 南阳职工医保省内外起付线是多少?

    南阳职工医保市域内每次住院起付标准600元,省外每次住院起付标准2000元。详见正文。

  • 南阳医保年度最高支付限额

    南阳医保参保人员按规定发生的医保报销目录范围内的医疗费用,由医疗保险基金支付,实行年度最高支付限额。

  • 南阳门诊医疗保险待遇有哪些?

    南阳门诊医疗待遇包括门诊个人账户、门诊统筹政策、门诊慢性病、门诊特药和门诊重特大疾病等。

  • 南阳职工医保门诊报销额度

    南阳在职职工门诊医疗费用报销年度最高支付限额为1500元,不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。

  • 南阳职工医保门诊报销支付比例

    南阳职工医保参保人门诊医疗费用由职工医保统筹基金按比例支付,具体各级医疗机构支付比例见正文。

  • 南阳职工医保门诊不报销的情况

    南阳职工医保参保人员有不符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用等情形,门诊医疗费用不予报销。

  • 南阳职工医保门诊报销起付标准

    南阳职工医保门诊报销起付标准按次设定,一级及以下基层定点医疗机构门诊统筹不设起付标准,详见正文。

  • 南阳职工医保门诊共济保障待遇都有哪些?

    南阳职工单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,职工个人缴纳的基本医疗保险费计入本人个人账户,具体待遇见正文。

  • 南阳市异地就医直接结算医疗机构及药店

    南阳市异地就医门诊费用直接结算定点医药机构70家,其中定点医疗机构39家,定点药店31家,具体名单详见全文。

  • 南阳异地就医医保报销政策

    备案成功的参保人员,在当地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医药机构就医,可凭医保电子凭证或持社会保障卡直接结算医疗费用。

  • 南阳市异地就医备案报销比例

    城乡居民基本医疗保险待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、门诊特药医疗待遇、重特大疾病医疗待遇和住院医疗待遇。

  • 南阳医保报销需要什么材料?

    南阳医保参保居民办理出院手续时应持出院证、身份核对表、转诊转院证明和押金条在结算窗口办理报销手续。

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