南阳参加居民医保并在待遇享受期内的人员，居民门诊统筹只可在本市县级医疗机构使用，异地就医无法使用。

南阳职工医保市域内每次住院起付标准600元，省外每次住院起付标准2000元。详见正文。

南阳医保参保人员按规定发生的医保报销目录范围内的医疗费用，由医疗保险基金支付，实行年度最高支付限额。

南阳门诊医疗待遇包括门诊个人账户、门诊统筹政策、门诊慢性病、门诊特药和门诊重特大疾病等。

南阳在职职工门诊医疗费用报销年度最高支付限额为1500元，不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。

南阳职工医保参保人门诊医疗费用由职工医保统筹基金按比例支付，具体各级医疗机构支付比例见正文。

南阳职工医保参保人员有不符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用等情形，门诊医疗费用不予报销。

南阳职工医保门诊报销起付标准按次设定，一级及以下基层定点医疗机构门诊统筹不设起付标准，详见正文。

南阳职工单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，职工个人缴纳的基本医疗保险费计入本人个人账户，具体待遇见正文。

南阳市异地就医门诊费用直接结算定点医药机构70家，其中定点医疗机构39家，定点药店31家，具体名单详见全文。

备案成功的参保人员，在当地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医药机构就医，可凭医保电子凭证或持社会保障卡直接结算医疗费用。

城乡居民基本医疗保险待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、门诊特药医疗待遇、重特大疾病医疗待遇和住院医疗待遇。