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社旗县城镇职工大额补充医疗保险待遇
2026-02-26 09:26 【我要纠错】

【导语】:参保人员发生的属于“三个目录”范围内的医疗费用,按规定支付达到基本医保年度最高支付限额后,职工大额补充医疗保险对合规费用的支付比例为90%。

  社旗县城镇职工大额补充医疗保险待遇

  职工大额补充医疗保险是职工基本医疗保险的延伸和补充,主要用于补助职工住院超出基本医保最高支付限额以上符合医保规定的费用,经职工基本医疗保险按规定报销后年度个人累计负担超出一定数额的部分,以及其他符合医保规定的费用。

  1.参保缴费:职工参加基本医疗保险的同时应当参加大额补充医疗保险。职工大额补充医疗保险费以上年度河南省平均工资为基数,在缴费年度的第一个月按0.6%的比例缴纳,由用人单位和在职职工分别按50%的比例承担,退休后不再缴纳。

  2.职工大额医疗待遇:参保人员发生的属于“三个目录”范围内的医疗费用,按规定支付达到基本医保年度最高支付限额后,职工大额补充医疗保险对合规费用的支付比例为90%。一个自然年度内,职工大额医疗保险基金最高支付54万元。

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  • 社旗县城乡居民医保大病保险报销政策

    1.1万元一10万元(含10万元)部分,按60%的比例报销;10万元以上部分,按70%的比例报销。大病保险年度内报销封顶线为40万元。

  • 社旗县城乡居民医保生育待遇一览

    参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩,住院医疗费用实行定额支付。自然分娩1000元,剖宫产2000元。

  • 社旗县城乡居民医保重特大疾病报销政策

    重特大疾病住院病种有33种,在限价标准内的医疗费用由基本医疗保险基金按比例报销,报销比例分别为:县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%。

  • 社旗县城乡居民医保住院起付标准及报销比例

    参保人员在定点医疗机构发生的属于“三个目录”范围内的住院医疗费用,超过住院起付标准和最高支付限额之间的医疗费用,由统筹基金按比例支付。

  • 社旗县城乡居民医保门诊慢性病报销政策

    参保人员可随时通过手机端或电脑端在河南省医疗保障公共服务平台、微信、支付宝小程序搜索“河南医保”进行申报。

  • 社旗县城乡居民医保普通门诊报销政策

    县级定点医疗机构就医起付标准为50元/次报销比例为50%;在乡、村基层定点医疗机构就医不设起付标准,报销比例为60%。

  • 社旗县城乡居民医保参保缴费攻略

    2026年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为400元/人。集中缴费期为2025年9月29日至12月31日。

  • 社旗县城镇职工医保生育报销比例

    女职工符合人口与计划生育有关规定因生育、门诊产前检查、计划生育手术所发生的医疗费用按限额结算,低于支付限额的,按实际发生的费用支付。

  • 社旗县城镇职工医保住院报销比例

    市域内每次住院起付标准600元,在职职工报销比例为:一级医疗机构报销比例88%,二级医疗机构报销比例83%,三级医疗机构报销比例78%。

  • 社旗县城镇职工医保重特大疾病报销比例

    恶性肿瘤放化疗门诊报销比例,在职职工75%,退休职工80%。门诊肾透析和门诊特药(报销比例,在职职工85%,退休职工90%。

  • 社旗县城镇职工医保参保范围+缴费标准

    社旗县行政区域内的机关、事业、企业、民办非企业单位、社会团体、有雇工的个体工商户等及其职工,城镇灵活就业人员,均可参加职工医保。

  • 社旗县城镇职工医保缴费年限

    职工医保参保人员达到法定退休年龄,视同缴费年限加职工医保实际缴费年限累计达男满30年、女满25年,且实际缴费满20年以上的,从申报受理次月起按规定享受退休医保待遇。

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