【导语】：1.1万元一10万元(含10万元)部分，按60%的比例报销;10万元以上部分，按70%的比例报销。大病保险年度内报销封顶线为40万元。
社旗县城乡居民医保大病保险报销政策
参保人员一个保险年度内发生的住院医疗费用(含规定的门诊慢特病)，经城乡居民基本医疗保险报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过1.1万元以上的部分，由大病保险资金按以下比例报销:1.1万元一10万元(含10万元)部分，按60%的比例报销;10万元以上部分，按70%的比例报销。大病保险年度内报销封顶线为40万元。
大病保险对参加城乡居民基本医疗保险的特困人员、低保对象和返贫致贫人口实行政策倾斜，起付线较普通居民降低50%，为0.55万元;大病保险合规自付医疗费用分段报销比例较普通居民提高5个百分点，分别为:0.55万元一10万元(含10万元)，按65%的比例报销;10万元以上部分，按75%的比例报销，不设年度封顶线。
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参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩，住院医疗费用实行定额支付。自然分娩1000元，剖宫产2000元。
重特大疾病住院病种有33种，在限价标准内的医疗费用由基本医疗保险基金按比例报销，报销比例分别为:县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%。
参保人员在定点医疗机构发生的属于“三个目录”范围内的住院医疗费用，超过住院起付标准和最高支付限额之间的医疗费用，由统筹基金按比例支付。
参保人员可随时通过手机端或电脑端在河南省医疗保障公共服务平台、微信、支付宝小程序搜索“河南医保”进行申报。
县级定点医疗机构就医起付标准为50元/次报销比例为50%;在乡、村基层定点医疗机构就医不设起付标准，报销比例为60%。
2026年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为400元/人。集中缴费期为2025年9月29日至12月31日。
参保人员发生的属于“三个目录”范围内的医疗费用，按规定支付达到基本医保年度最高支付限额后，职工大额补充医疗保险对合规费用的支付比例为90%。
女职工符合人口与计划生育有关规定因生育、门诊产前检查、计划生育手术所发生的医疗费用按限额结算，低于支付限额的，按实际发生的费用支付。
市域内每次住院起付标准600元，在职职工报销比例为:一级医疗机构报销比例88%，二级医疗机构报销比例83%，三级医疗机构报销比例78%。
恶性肿瘤放化疗门诊报销比例，在职职工75%，退休职工80%。门诊肾透析和门诊特药(报销比例，在职职工85%，退休职工90%。
社旗县行政区域内的机关、事业、企业、民办非企业单位、社会团体、有雇工的个体工商户等及其职工，城镇灵活就业人员，均可参加职工医保。
职工医保参保人员达到法定退休年龄，视同缴费年限加职工医保实际缴费年限累计达男满30年、女满25年，且实际缴费满20年以上的，从申报受理次月起按规定享受退休医保待遇。
2026-02-27 10:34 来源：本地宝综合
2026-02-26 10:13 来源：本地宝综合
2026-02-26 09:59 来源：本地宝综合
2026-02-26 09:56 来源：本地宝综合
2026-02-26 09:57 来源：本地宝综合
2026-02-26 09:32 来源：本地宝综合
2026-02-26 09:30 来源：本地宝综合
2026-02-26 09:29 来源：本地宝综合
2026-02-26 09:26 来源：本地宝综合
2026-02-26 09:24 来源：本地宝综合
【导语】：1.1万元一10万元(含10万元)部分，按60%的比例报销;10万元以上部分，按70%的比例报销。大病保险年度内报销封顶线为40万元。
社旗县城乡居民医保大病保险报销政策
参保人员一个保险年度内发生的住院医疗费用(含规定的门诊慢特病)，经城乡居民基本医疗保险报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过1.1万元以上的部分，由大病保险资金按以下比例报销:1.1万元一10万元(含10万元)部分，按60%的比例报销;10万元以上部分，按70%的比例报销。大病保险年度内报销封顶线为40万元。
大病保险对参加城乡居民基本医疗保险的特困人员、低保对象和返贫致贫人口实行政策倾斜，起付线较普通居民降低50%，为0.55万元;大病保险合规自付医疗费用分段报销比例较普通居民提高5个百分点，分别为:0.55万元一10万元(含10万元)，按65%的比例报销;10万元以上部分，按75%的比例报销，不设年度封顶线。
